新传媒网新的基于人群的队列研究直接比较了两类用于治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的药物，发现这两类药物中的一类与男性主要不良心血管事件的减少有关女性。
这两类药物是 SGLT2 抑制剂 (SGLT2i) 和 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA)。这两类药物都能减少 T2D 患者的主要不良心血管事件。
尽管患有 T2D 的女性患心血管疾病和心力衰竭的风险高于患有 T2D 的男性，但糖尿病引起的心血管疾病的治疗方法在两性之间仍然相同。
因此，莫纳什药物科学研究所 (MIPS) 的研究人员团队着手直接比较和报告 SGLT2i 与 GLP-1RAs 对男性和女性主要不良心血管事件的性别特异性影响，并根据年龄进行进一步的亚组分析和心力衰竭病史。
该研究发表在《柳叶刀区域健康-西太平洋》杂志上，包括 8,026 名患有 T2D(≥30 岁)的澳大利亚男性和女性，他们在 2013 年 7 月 1 日至 2017 年 7 月 1 日期间从维多利亚医院出院，并接受了 SGLT2i 或GLP-1RA 出院后 60 天内。
在 756 天的中位随访期内，与同一年龄组的女性相比，接触 SGLT2i 可在更大程度上降低所有年龄段患有 T2D 的男性发生心力衰竭和中风等主要不良心血管事件的风险。
总体而言，与服用 GLP-1RA 的男性相比，服用 SGLT2i 的男性主要不良心血管事件的发生率降低了 22%，而在女性中，SGLT2i 和 GLP-1RA 对主要不良心血管事件的影响没有显着差异。
该团队还首次证明，在与 GLP-1RA 的头对头比较中，SGLT2i 可降低患有 T2D 的老年男性和女性(≥65 岁)、有心力衰竭病史的男性的主要心血管疾病发生率，以及患有基线动脉粥样硬化性心血管疾病的女性。
该研究的第一作者和 MIPS 博士。候选人 Abhipree Sharma 表示，SGLT2i 与 GLP-1RAs 在 T2D 男性和女性中的相对益处之间存在明显差异，值得进一步研究。
“尽管已知这些疾病的发展和表现存在性别差异，但针对 T2D 相关心血管疾病和心力衰竭的治疗建议在男性和女性中保持不变。我们的分析表明，这些新型降糖疗法实际上可以发挥更有利的作用影响取决于年龄和性别，我们认为这需要进一步探索，”Sharma 女士说。
MIPS 心力衰竭药理学负责人和相应的资深作者 Rebecca Ritchie 教授说，患有 T2D 的女性比患有 T2D 的男性更容易患心血管疾病和心力衰竭的风险可能有多种原因。
“与患有 T2D 的男性相比，患有 T2D 的女性通常表现出更大的胰岛素抵抗、内皮功能障碍、炎症、腹部肥胖、体重指数以及血糖和胆固醇水平。此外，绝经后女性心血管疾病和心力衰竭风险的增加表明一个不可或缺的因素雌激素在女性心脏保护中的作用，”Ritchie 教授说。
