根据发表在《重症护理护士》杂志上的新研究,德克萨斯州一家医院的一项举措有助于减少接受肺叶切除术的肺癌患者的胸管持续时间、住院时间和再入院时间。
来自休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心胸外科和心血管外科的多学科团队采取了主动行动,以确定数字漏气检测设备是否可以更好地查明患者何时因空气泄漏而不再需要胸管。肺癌手术后漏气。
这篇题为“使用数字漏气检测设备减少胸管持续时间”的文章描述了该项目如何帮助标准化漏气管理、提高患者安全并确保一致的护理和结果。
共同作者 Carla Patel,DNP、APRN、ACNP-BC,是这些患者通常接受护理的科室的高级执业护士。
“我们确定了该项目的短期、长期和影响目标,着眼于可持续性并将其纳入日常护理中,”她说。“我们采取了保守的方法,降低气流阈值,以避免并发症并进一步建立对新工艺的信任。”
胸外科团队的成员评估患者胸管术后漏气的情况,并且使用模拟设备量化结果可能因临床医生而异。确定何时停止漏气是拔除胸管的关键一步,这直接影响患者的住院时间。
当加速康复外科学会和欧洲胸外科医师学会于 2018 年发布的新指南建议使用数字设备进行漏气检测作为胸腔引流管管理的一部分时,手术组采取了措施,有条不紊地将此类设备纳入患者护理中。
该项目首先进行了广泛的文献综述,特别是随机对照试验和荟萃分析的研究。先前的研究支持了推进拟议项目的决定。
此外,有证据表明,在接受肺叶切除术的患者中使用数字漏气检测设备可以更快地识别漏气停止情况,更早地拔除胸管,缩短住院时间并降低总体成本。
有了证据支持的潜在好处,研究团队开发了一个试点项目,试图使用单一数字设备和一小群将从该资源中受益最多的患者来复制结果。
每个接受肺叶切除术的患者可能不需要数字设备,因此最终患者群体包括 25 名入院患者,他们接受了初次肺叶切除术,但在术后第三天仍有漏气。他们在 10 个月的时间里被录取,很好地体现了这种做法。