新传媒网亲爱的梅奥诊所： 我的兄弟几年前被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤，并且已经多次复发。我正在阅读有关嵌合抗原受体 T 细胞疗法(CAR-T 细胞疗法)的内容，想知道它是如何运作的以及他是否可能是该疗法的候选人?
回答：CAR-T 细胞疗法是一种相对较新的疗法，使用一种称为 T 淋巴细胞的白细胞，这种白细胞经过基因改造，可以针对特定目标来对抗癌症。该疗法已获得美国食品和药物管理局批准，用于治疗两种类型的血癌：成人侵袭性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤和儿童及 25 岁以下年轻人的 B 细胞急性白血病。CAR-T 细胞疗法通常被保留对于像你兄弟这样的人来说，他们的疾病对其他癌症治疗没有反应并且继续复发。
该治疗不适用于新诊断的患者。相反，对于那些已经接受过其他更传统的癌症治疗(例如化疗加或不加放疗)但治疗不成功的人来说，这是一种替代方案。
梅奥诊所于2018年5月推出了CAR-T细胞疗法。这种疗法增强了T细胞的天然抗癌能力，因此对癌细胞有更强大的作用。
CAR-T 细胞疗法涉及几个步骤。首先，通过称为“白细胞分离术”的程序从患者的血液中收集白细胞。一旦收集白细胞，它们就会被送往实验室。在那里，T 细胞经过基因改造，以优化其杀死癌症的能力。该过程的这一部分可能需要几周或更长时间。
在 CAR-T 细胞返回患者体内之前，患者需要进行三天左右的化疗。这被称为淋巴耗竭疗法。该疗法旨在使体内的免疫环境更有利于 CAR-T 细胞的扩增，并最终对目标肿瘤发挥作用。之后，患者接受 CAR-T 细胞输注。输注大约需要30至90分钟，过程类似于输血。
一旦 CAR-T 细胞返回患者体内，这些细胞就会被激活以杀死癌细胞。CAR-T 细胞被激活的过程可能会引发显着的副作用。这些副作用被称为细胞因子释放综合征，可能包括高烧、心率加快、低血压和低血氧。输注CAR-T细胞后，一些患者还可能会出现暂时的神经系统影响，例如精神错乱、震颤和沟通困难。
