长期头部损伤与死亡率翻倍有关

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究，在 30 年的研究期间遭受任何头部损伤的成年人的死亡率是没有任何头部损伤的成年人的两倍，中度或重度头部受伤者的死亡率几乎高出三倍， 今天发表在JAMA Neurology上。

在美国，超过 2300 万 40 岁或以上的成年人报告有头部受伤伴意识丧失病史。头部受伤可归因于多种原因，包括机动车碰撞、意外跌倒或运动损伤。更重要的是，头部受伤与许多长期健康状况有关，包括残疾、迟发性癫痫、痴呆和中风.

先前的研究表明，与头部受伤相关的短期死亡率增加，主要发生在住院患者中。这项纵向研究评估了来自13，000多名社区居民参与者(未住院或居住在养老院设施中)的30年数据，以确定头部受伤是否对成年人的长期死亡率产生影响。调查人员发现，在研究期间，18.4%的参与者报告了一次或多次头部受伤，而在头部受伤的人中，12.4%被记录为中度或重度。头部受伤和死亡之间的中位时间为4.7年。

在头部受伤的人中，有64.6%的人死于各种原因，在没有任何头部受伤的人中，有54.6%的人死于各种原因。考虑到参与者的特征，研究人员发现，头部受伤参与者的全因死亡率是没有头部受伤的参与者死亡率的2.21倍。此外，头部受伤较重者的死亡率是没有头部受伤者的死亡率的2.87倍。

“我们的数据显示，头部受伤与死亡率增加有关，即使是长期的。对于头部多发或严重受伤的人来说尤其如此，“该研究的主要作者Holly Elser，MD，Ph.D.，MPH解释说，他是宾夕法尼亚大学的神经病学居民。 ”这突出了安全措施的重要性，如戴头盔和安全带，以防止头部受伤。

研究人员还评估了所有参与者的特定死亡原因的数据。总体而言，最常见的死亡原因是癌症、心血管疾病和神经系统疾病(包括痴呆、癫痫和中风)。在头部受伤的个体中，神经系统疾病和意外伤害或创伤(如跌倒)引起的死亡更频繁地发生。

当研究人员评估头部受伤参与者的特定神经系统死亡原因时，他们发现近三分之二的神经系统死亡原因归因于神经退行性疾病，如阿尔茨海默氏症和帕金森病。这些疾病在头部受伤者(14.2%)的总死亡人数中所占比例高于没有头部受伤的人(6.6%)。

“研究数据并不能解释为什么头部受伤者的死因更有可能来自神经退行性疾病，这强调了进一步研究这些疾病，头部受伤和死亡之间关系的必要性，”Andrea L.C. Schneider，医学博士，博士，宾夕法尼亚大学神经病学助理教授。

研究数据来自社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究，这是一项正在进行的基于社区的研究，涉及15，792名年龄在45-65岁的参与者，他们于1987年至1989年从明尼苏达州明尼阿波利斯，马里兰州华盛顿县，北卡罗来纳州福赛斯县和密西西比州杰克逊郊区招募。