尽管手术是治疗胆道运动障碍(又称功能性胆囊疾病)患者的常见方法,但西弗吉尼亚大学的一位医学研究人员却质疑,在临床研究很少的情况下,为何这种做法会变得如此普遍。
胆道运动障碍是一种胆囊疾病,患者没有胆结石,但会在腹部右上象限出现类似的疼痛,通常在吃过油腻食物后,持续 30 分钟或更长时间,严重到足以扰乱正常活动。在美国,这是儿童胆囊切除术最常见的指征,占成人胆囊切除术的 10% 至 20%。
“当你看到手术病例数量不断增加时,你只想确保手术符合正确的指征,并且患者能从中受益,但这正是数据存在如此多差距的地方,”西弗吉尼亚大学医学院查尔斯顿校区外科系主任兼教授 Bryan Richmond 博士说。“在其他国家,胆囊切除术并不被接受。”
虽然医生不知道是什么原因导致患者患上这种疾病,但他们知道当胆囊不能正常收缩以通过胆管释放胆汁时就会发生这种疾病。
为了正确诊断功能性胆囊疾病并选择最适合手术的患者,里士满说,必须综合考虑多种因素:胆道疼痛、无胆结石和低胆囊射血分数(胆囊收缩时释放的胆汁量)。
为了测量射血分数,临床医生会进行胆囊收缩素-胆管闪烁显像 (CCK-HIDA) 扫描。然而,里士满解释说,这项测试有时会被误用。