近三分之二的低风险肺栓塞患者在急诊室就诊后住院

对超过 160 万例急性肺栓塞 (PE) 急诊就诊的分析发现，近三分之二的急诊就诊仍导致低风险患者住院。尽管研究表明门诊管理的安全性，但这一趋势在 2012 年至 2020 年期间保持稳定。该分析发表在《内科医学年鉴》上。

PE 是心血管死亡的主要原因，对于病情较严重的患者，PE 的临床管理通常需要住院接受静脉抗凝或其他先进治疗。然而，近年来，越来越清楚的是，对于一些低危急性PE患者进行门诊治疗是一种安全可行的方法。

哈佛医学院和贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员研究了国家医院门诊医疗调查 (NHAMCS) 的 1,635,300 名就诊患者的数据，以评估 2012 年至 2020 年间因急性肺栓塞从急诊室出院的比例是否发生变化，以及哪些基线特征发生了变化。与 ED 放电有关。作者发现放电率随着时间的推移保持恒定。

作者无法识别与出院可能性增加相关的任何基线特征，包括用于识别低风险患者的既定风险分层评分。然而，教学医院的患者和拥有私人保险的患者更有可能在出院时接受口服抗凝治疗。作者表示，这些发现表明，尽管有临床证据和指南建议，但急性肺栓塞的门诊治疗仍未得到充分利用。他们建议进一步调查急诊分诊决定的根本原因和专门的干预措施，以改善门诊管理的适当使用，例如专门的出院后诊所。