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治疗转移性黑色素瘤的综合方法

弗雷德哈钦森癌症研究中心的肿瘤学家通过结合两种不同类型的免疫疗法成功治疗了一名转移性黑色素瘤患者。Cassian Yee 及其同事在一篇论文“联合 IL-21 引发的多克隆 CTL 加 CTLA4 阻断控制患者难治性转移性黑色素瘤”中描述了他们的方法,该论文将于 5 月 30 日在线发表在《实验医学杂志》上。

黑色素瘤是最严重的皮肤癌,当其扩散或转移到身体其他器官时,导致绝大多数皮肤癌死亡。许多治疗转移性黑色素瘤的方法都是基于增强免疫系统靶向和破坏肿瘤的能力。一种策略是分离出能够靶向黑色素瘤的患者纯 T细胞群,然后将其转移回患者体内。另一种方法是使用易普利姆玛(ipilimumab)治疗患者,这种抗体通过阻断 CTLA4 蛋白质的功能来激活患者现有的抗肿瘤 T 细胞。就其本身而言,这两种治疗方法都可以减缓转移性黑色素瘤的进展,但它们很少能够使疾病完全缓解。Yee 和同事想知道将这两种方法结合起来是否会更有效。

研究人员在一名患有多发转移的 53 岁患者身上测试了他们的想法,该患者之前对 T 细胞移植或伊匹单抗治疗几乎没有反应。该患者现在接受了自己的抗肿瘤 T 细胞输注,这些 T 细胞已经接受了免疫信号蛋白(称为白细胞介素 21)的处理,可促进 T 细胞存活。随后,患者立即接受了一剂易普利姆玛(ipilimumab)治疗。几周之内,患者的肿瘤开始缩小,最终完全消失。Yee 和同事报告说,五年多后,患者仍然没有患病。

研究人员发现,他们的联合方法在短期和长期内都增加了患者血液中循环的抗肿瘤 T 细胞的数量。此外,这种治疗诱导的免疫反应增强,使患者能够产生新型 T 细胞,以其他方式攻击黑色素瘤,这种现象称为表位扩散。

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