揭示难以捉摸的膝关节韧带的新颖形态特征

膝盖复杂而剧烈的运动是由关节周围的韧带结构调节的。其中一种韧带，前外侧韧带(ALL)，因其难以捉摸的形态特征而一直困扰着科学家。

Paul Segond 于 1879 年首次将其描述为连接股骨外上髁和胫骨外髁的“珍珠状、坚固的纤维带”。然而，直到最近，它的鉴定仍然存在争议，因为尚不清楚它是否是真正的韧带、囊膜增厚或筋膜。

2013年，Claes等人因其提供了详细的形态学描述并验证了其韧带结构而引起了科学界的关注。他们描述了其近端附着在股骨外上髁上，远端附着在外侧半月板和胫骨上，位于格迪结节和腓骨头之间的中间。

这份报告激发了对韧带的进一步评估。有趣的是，后来发表的关于 ALL 的研究报告了其与股骨的各种近端附着。此外，ALL 与外侧副韧带 (LCL)(也源自外上髁)的关系在研究界中缺乏共识。

ALL 和 LCL 共轭形式的主导地位

我们最近在《科学报告》杂志上发表了一项原创研究，调查了北印度和东印度人口的所有形态。在 97% 存在 ALL 的尸体标本中，由于共享近端纤维，它起源于 LCL 的斜带(见上图)。我们的研究强烈表明，LCL-ALL 纤维的近端共享在北印度和东印度人群的膝关节解剖结构中占主导地位。这与直接近端附着于股骨外上髁的 ALL 的传统描述形成鲜明对比。

新的形态变异和缺失 ALL 的病例

我们还观察到 ALL 表现中的其他新的形态变化。这些变化包括倒置 ALL，其中韧带的远端部分向上延伸并附着到外侧半月板或膝关节囊。另一种变化是胫骨肢，表现为从 LCL 延伸的平坦筋膜带。有趣的是，大约 20% 的人不存在 ALL。