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第一个可能治愈 HIV 的混血女性病例报告

科学家说,一种治愈 HIV 的新方法——从脐带血中移植抗 HIV 干细胞——已经取得了长期成功的结果。该方法已成功用于治疗“纽约患者”,这是一名自称混血儿的患有白血病和 HIV 的中年妇女,自 2017 年以来一直未感染 HIV。使用脐带血干细胞而不是相容的成人正如之前所做的那样,捐助者增加了通过对所有种族背景的人进行干细胞移植来治愈 HIV 的可能性。

研究人员于 3 月 16 日在《细胞》杂志上分享了全部结果;该案例研究的初步细节已于 2022 年 2 月在第 29 届逆转录病毒和机会性感染年会上公布。

“艾滋病病毒的流行具有种族多样性,对于有色人种或不同种族的人来说,找到足够匹配的、无关的成年捐献者是极其罕见的,”加州大学洛杉矶分校的 Yvonne Bryson 说,她与儿科医生和传染病专家黛博拉共同领导了这项研究约翰霍普金斯大学医学院的 Persaud。“使用脐带血细胞为不同血统的 HIV 感染者拓宽了机会,他们需要移植治疗其他疾病才能治愈。”

全世界有近 3800 万人感染了 HIV,抗病毒治疗虽然有效,但必须终生服用。“柏林病人”是 2009 年第一个治愈 HIV 的人,从那时起,另外两名男子——“伦敦病人”和“杜塞尔多夫病人”——也已经摆脱了这种病毒。

这三人都接受了干细胞移植作为他们癌症治疗的一部分,在所有情况下,供体细胞都来自携带两个拷贝的 CCR5-delta32 突变的相容或“匹配”的成年人,这是一种自然突变,通过阻止病毒进入并感染细胞。

只有大约 1% 的白人是 CCR5-delta32 突变的纯合子,在其他人群中这种情况更为罕见。这种稀有性限制了将携带有益突变的干细胞移植到有色人种患者体内的可能性,因为干细胞移植通常需要供体和受体之间的强匹配。

知道几乎不可能找到纽约患者与突变相容的成年捐献者,该团队转而从储存的脐带血中移植携带 CCR5-delta32/32 的干细胞,试图同时治愈她的癌症和HIV。得益于由 Drs. 领导的移植专家团队,该患者于 2017 年在 Weill Cornell Medicine 接受了移植手术。Jingmei Hsu 和 Koen van Besien。她的案例是 NIH 赞助的国际孕产妇青少年艾滋病临床试验 (IMPAACT) 网络的一部分,并得到成人艾滋病临床试验网络 (ACTG) 的共同认可。

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